En 2024, l’Assurance Maladie du Bas-Rhin a poursuivi ses efforts pour garantir un accès simple et rapide à la Complémentaire santé solidaire (C2S). Avec une augmentation significative du nombre de bénéficiaires et des améliorations dans le traitement des demandes, retour sur une année marquée par des avancées et quelques défis. Pour un bilan des actions externes auxquelles le service Santé solidaire a participé, consultez l’actualité dédiée.
Une progression continue du nombre de bénéficiaires
Au 31 décembre 2024, 115 231 assurés bénéficiaient de la Complémentaire santé solidaire dans le Bas-Rhin. Il s’agit d’une progression de 5,4 % par rapport à 2023 (+5 870 bénéficiaires). Parmi eux :
- 89 000 assurés bénéficiaient d’une C2S gratuite (+4,5 % par rapport à 2023, un niveau similaire à la tendance nationale).
- 26 000 assurés bénéficiaient d’une C2S payante (+8,6 % par rapport à 2023, contre +6,9 % au niveau national).
Des démarches simplifiées et un traitement rapide des dossiers
Le volume de demandes traitées a également progressé :
- 68 000 dossiers ont été instruits (+2 % par rapport à 2023), avec 14 618 bulletins d’adhésion enregistrés.
- Le délai moyen de traitement des demandes de C2S s’établit à 15 jours (contre 17,7 jours en 2023), assurant une réponse rapide aux assurés.
- Près de 35 000 renouvellements automatiques ont été effectués pour les bénéficiaires du RSA, de l’ASPA, de l’ASE et de l’ASI.
Par ailleurs, 8 660 assurés en situation de primo-accession au RSA ont pu intégrer la C2S dès cette année.
L’attribution automatique de la C2S aux bénéficiaires de l’ASI
Depuis le 1er juillet 2024, les bénéficiaires de l’Allocation supplémentaire d’invalidité (ASI) se voient attribuer la C2S automatiquement. Il peut s’agit d’une première demande ou d’un renouvellement. Cette mesure réduit la charge administrative et facilite l’accès à la couverture santé pour les assurés concernés.
Des perturbations sur les demandes en ligne
En 2023, plus de 52% des demandeurs avaient utilisé le compte ameli pour faire déposer leur dossier. 58,49 % des demandes de C2S sont passées par le compte ameli en 2024, malgré des périodes d’indisponibilité du service.
Le téléservice compte ameli indisponible à l’été 2024
L’année 2024 a été marquée par des dysfonctionnements techniques impactant l’accès aux démarches numériques :
- Fermeture temporaire de la demande de C2S sur l’application mobile compte ameli du 23 juillet au 11 septembre 2024.
- Un incident sur le téléservice via navigateur web, entraînant sa désactivation du 8 août au 26 août 2024.
Des actions correctives pour limiter les ruptures de droits
Face à ces perturbations, plusieurs mesures préventives ont été mises en place :
- Mi-août : envoi de formulaires papier à 2 033 assurés ayant reçu un SMS d’incitation au renouvellement mais n’ayant pas encore effectué leur démarche.
- Fin août : nouvel envoi de courrier à 5 100 assurés dont le droit à la C2S approchait la fin de validité.
Une mobilisation forte des partenaires
Plus de 14 000 échanges par mail avec nos partenaires ! Le service Santé solidaire continue de s’engager pour permettre un traitement attentionné des dossiers des assurés les plus fragiles.
En parallèle des échanges directs avec nos services, les travailleurs sociaux jouent un rôle essentiel dans l’accès à la C2S. Voici quelques points-clés à connaître pour mieux informer et accompagner les assurés :
- Vérifier les conditions d’éligibilité : accès automatique pour les bénéficiaires du RSA, de l’ASPA et de l’ASI, composition du foyer, période de prise en compte des ressources, etc.
- Rappeler les avantages : pas d’avance de frais chez les professionnels de santé, prise en charge des soins, forfait hospitalier inclus > en savoir plus.
- Aider à remplir les documents : bulletin d’adhésion et mandat de prélèvement pour la C2S participative > voir notre tuto.
- Se former et accéder aux ressources : la CPAM organise des formations et met à disposition des supports d’information.
- Retrouvez toutes les informations utiles dans le dossier thématique > Accès aux droits et aux soins.
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